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医疗

装假牙、绽笑颜 牙科往诊启动

俗称“渐冻人”,患上运动神经元疾病的黄老先生,全身肌肉萎缩、牙龈退化,多年前配制的假牙已不敷使用。因为行动不便,佛教慈济健检暨义诊中心的牙科团队特别为黄老先生启动牙科居家往诊服务,克服不甚理想的居家环境,经过五次往诊,终于为老先生完成一副满意的假牙!


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克服不甚理想的居家环境,黄老先生的假牙终于做好了!王增峻医师细心地为黄老先生佩戴新假牙。(摄 / 李副腆)

“别的医生没有把握,不要跟我做假牙,因为我有肌肉萎缩症。” 

65岁的黄老先生在六年前患上运动神经元疾病(Motor Neuron Disease),全身肌肉逐渐萎缩,慢慢地连说话功能也受到影响。疾病不仅影响行动,也导致牙龈退化,他多年前配制的假牙已经变松了。平时鲜少出门的黄老先生,只有去看中医和做例行身体检查才会出门,而到医院做身体检查都必须请救护车负责接送。 

自2013年起,佛教慈济健检暨义诊中心开放牙科服务给更多团体,透过他们的转介,为更多需要帮助的人服务,而黄老先生就是由狮子乐龄之友介给慈济的个案。

考量到黄老先生的特殊情况,即使有志工陪伴,安排交通让他到诊所进行牙齿服务也不方便,而且要坐上牙科诊疗椅对他而言很吃力。“以他的身体状况,外出至少需要两位助手和一辆救护车才行。我以前有海外义诊的经验,我想我们或许可以走进他的家帮助他。”该中心的牙医组长王增峻医师建议启动牙科居家往诊服务。

义诊经验 巧思看诊

居家往诊与海外义诊有着相似之处,都是使用便携式器材,“病患都能在自己熟悉的环境里接受治疗,而且他们不需要千里迢迢的路程,就能享有牙科服务,对他们是比较好的。”与王增峻医师一同参与此次牙科往诊的徐振兴医师欣慰地表示。 

在诊所以外进行牙科服务有许多讲究,病患住家的活动空间大小是关键因素,必须要有足够的空间放置仪器才能进行。因此,在正式往诊前,医护人员和慈济志工先到黄老先生的家里进行场地勘察,以确保牙科服务在理想的环境内进行。

4月2日,医疗团队首次带着便携式器材和牙科器具到黄老先生的家中。虽然没有可调节高低的椅子,没有充足的灯光,但团队的合和互协在此发挥得淋漓尽致。

一位志工充当黄老先生的枕头,另一位志工则手持电筒补光,虽然没有诊所齐全的设施,医师们靠着以往义诊累积的经验,为黄老先生进行牙科服务。

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患有运动神经元疾病的黃老先生,因行动不便,佛教慈济健检暨义诊中心的牙科团队特携帶便携式牙科器材登门拜訪,为他启动牙科居家往诊服务。(摄 / 许景盛)

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4月2日,医疗团队首次进行牙科居家往诊服务。虽然没有诊所齐全的设施,医师们靠着以往义诊累积的经验给予服务,把团队的合和互协发挥得淋漓尽致。(摄 / 许景盛)

仁心仁术 以人为本

由于黄老先生已经多年没有进行牙齿检查,除了假牙松脱外,也有蛀牙,因此在为他做假牙前,需拔掉蛀牙。一开始黄老先生非常抗拒,无法说话的他,一直摇头和摇手来表示拒绝拔牙。一问之下,原来他以前曾经因为拔牙的关系,一直出血到天亮,从此造成他对拔牙有恐惧感。

在医师和慈济志工的劝导下,黄老先生按捺着害怕的心情,同意让医师为他拔牙。为了缓解他拔牙的恐惧,徐医师还唱起老歌来分散黄老先生的注意力。

印模过程中也出现许多挑战,例如水温会影响印模的效果。住家水喉管流出的水温较高,容易导致假牙模很快干硬,印了很多次才成功把牙模印好。

“因为他的牙龈形状跟我们普通人不一样,比较凹凸不平,所以第一次印模其实没有很成功。第二次王医师就自行再做了一个模型来印牙齿,所以第二次印了就很美、很好。我们总共来了五次,才可以把假牙做好给他。”慈济医疗行政同仁吴宣仪将假牙制作过程娓娓道来。

由于黄老先生在牙后方的颚骨较大,一般尺寸的牙模无法完全符合他的牙型。为此,王增峻医师特地制作了一个符合他的假牙模。王医师解释:“每个人都有各自的骨型,不能以一套既定的牙模来做所有人的假牙。”

医师们也细心地考量到黄老先生的进食问题,如果在没有假牙的情况下,先拔掉蛀牙,对他而言将会非常不方便。经过评估后,团队决定先印假牙模,待假牙做好后再把蛀牙拔掉。然而这也需要负责制作假牙的诊所的配合,要估算牙齿拔掉后牙肉的形状来制作假牙。

SG20130521 MEA LFT 010考量到黄老先生在没有假牙情况下的进食问题,团队决定先印假牙模,待假牙做好后再把蛀牙拔掉。5月21日,医疗团队为黄老先生拔牙。(摄 / 李副腆)

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印制假牙模型的过程中充满挑战,例如住家水喉管流出的水温较高,容易导致假牙模很快干硬,志工需要印制多次才成功把牙模印好。(摄 / 许景盛)

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为了缓解黄老先生对看牙医的恐惧,徐振兴医师唱起老歌来分散他的注意力。(摄 / 许景盛)

医病医心 重绽笑颜

经过五次往诊拜访,黄老先生终于有一套适合的假牙了。“感恩医生、护士、志工、全体社会人士,感恩、感谢你们。”虽然无法言语,但他脸上的笑容足以说明一切,纸上密密麻麻的字,写的就是心中满满的感恩。

“以前我们刚来的时候,可能黄老先生还与我们不熟悉,跟我们的互动很少,也没有笑容。现在互动多了,每次看到我们来,他都很高兴。”扬起嘴角,吴宣仪高兴地说。

“他没有办法到诊所,我们就走进去帮助他,现在我们终于能帮他解决牙齿问题。我感到很开心很满足。”王医师满意地表示。这是慈济健检暨义诊中心的第一个居家牙科往诊个案,而未来将会帮助更多走不出来的人重绽自信的笑颜。 

“我相信有了这次的经验后,以后在做往诊方面会更有信心。”徐医师坚信地说道,正如一句静思语所言:“人生能被人需要,能够有份功能,为人付出,才是最幸福的人生。”

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经过五次往诊拜访,黄老先生终于有一套适合的假牙。黄老先生戴上配製好的假牙,脸上重绽自信的笑颜。(摄 / 李副腆)


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