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医疗

预先护理计划 利人利己

“人生无常,到底是明天先到还是无常先到?没有人知道。我们是否应该为自己人生的最后一程做打算呢?”何欣芩医生在讲座中提醒听众,提前拟定医疗和护理意愿的重要性。


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湖畔全科医疗诊所驻诊医生何欣芩(左一)主讲“较少被重视的人生重大决定”,提醒听众为未来做好医疗规划。

死亡,不就是人生最重大的远行、最极端的探险?……这个大远行,没有人可以给他经验之谈,然而这又是一个所有的人都迟早要做的行程,所以其实每一个人都是关切的。目的地无法描述,并不代表“启程”的准备不能谈。——龙应台《天长地久:给美君的信》

“新加坡人的寿命高达84.8岁,您是否认为自己还年轻,疾病和死亡不会那么快找上门呢?”

“人生无常,到底是明天先到还是无常先到?没有人知道。我们是否应该为自己人生的最后一程做打算呢?”

在一场医疗讲座中,来自湖畔全科医疗诊所医生何欣芩抛出问题引导大家省思。

2020年1月18日,一个炎阳高照的星期六下午,佛教慈济中医义诊中心(卡迪)自启用以来举办第一场医疗讲座,探讨一般人比较忌讳的“死亡”课题,共吸引三十位会众聆听,把义诊中心小小的会议室挤得水泄不通。或许大家都有一个共同心愿,就是学习为未来进行规划,好好面对死亡,不痛苦也不留下遗憾。

何欣芩播放一则真实发生在医院急诊室里抢救病患的短片。大家正襟危坐,无不认同短片里的情景都跟我们息息相关,随时都会发生在自己身上。

然而当无常发生时,患者和家人难免措手不及,以致产生巨大的压力,甚至影响亲属关系。而家属在情急之下为亲人做出的重大医疗决定,未必是亲人真正的意愿。此次讲题在于帮助大家了解预先护理计划、预先医疗指示和持久授权书的不同用途与意义。

何欣芩在讲座中解说预先护理计划以及相关的医疗法令如下:

  • 预先护理计划(Advance Care planning, ACP)
    ACP是一项通过沟通讨论,自主决定未来的医疗和护理的选择与安排。我们可以和亲人进行有关预先护理计划的对话,探讨在病情严重时的医疗意愿,避免亲人和护理人员在关键时刻的揣测或争议。即便有一天病重,无法自主表态时,亲人就可以为自己代言。
  • 预先医疗指示(Advance Medical Directive, ADM)
    ADM是一份由自己事先签署的法律文件。主治医生通过此文件,了解患上不治之症且陷入昏迷状态的病人,不希望使用任何维持生命的治疗方案延续生命的选择。这份文件可在一名医生和一位见证人见证下自愿签署就生效。
  • 持久授权书(Lasting Power of Attorney, LPA)
    LPA是一份法律文件,指定一名可信任的委托对象,当自己丧失心智能力,可自动拥有法律上的权力,代自己行事与做决定;被授权的人可被委任处理两大方面的事宜,包括个人福利和产业与财务。一旦自己去世,持久授权书就失效,而生前所立的遗嘱就自动生效。

慈济志工廖秀添分享自己照顾先生的一段痛苦经历,由于事前对预先护理计划等都不知情,直到先生中风紧急入院,生命危在旦夕时,医生告诉她和亲属,如果不进行开颅手术,就会导致死亡;若是进行手术,就能保住性命,但是也许成为植物人。当时大家都措手不及,不知如何是好,最后选择进行开颅手术,保住生命。

廖秀添透露在照顾先生的两年期间,家人身心疲惫,不只负担高昂的医药费,且不定时进出医院,先生还要忍受种种折磨,非常痛苦。廖秀添希望自己的分享能告诫大家要做好预先护理计划,把后事交代清楚,不只拥有自主权,还能减轻家人的精神负担。

何欣芩指出目前国人对医疗护理的认识有待提高,还无法觉察到重要性,需要不断地推广。“假如一个人从三个不同的人听到同样的一件事,或在报章、新闻、网络等,不断地重复,这件事(预先护理计划)就会在潜意识里不断地加强。”讲座结束前,何欣芩不忘呼吁听众,多与亲戚朋友分享预先医疗和健康护理资讯,让更多人从中获益。

何欣芩表示新加坡的医疗护理计划相当完善,资料也非常丰富,建议大家可以前往Living Matters官网浏览,以了解更多关于这方面的详情。


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